Những bệnh nào dễ nhầm với ung thư nội mạc tử cung?
Chảy máu âm đạo bất thường là triệu chứng thường gặp của ung thư nội mạc tử cung. Tuy nhiên, đây không phải triệu chứng chỉ xuất hiện ở ung thư. Nhiều bệnh phụ khoa lành tính cũng có thể gây ra máu bất thường, đau vùng chậu hoặc thay đổi dịch âm đạo.
Vì vậy, có triệu chứng giống ung thư nội mạc tử cung không đồng nghĩa đã mắc ung thư. Điều quan trọng là xác định đúng nguyên nhân, đặc biệt khi xuất hiện chảy máu sau mãn kinh.
1. U xơ tử cung
U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ lớp cơ tử cung.
Tùy vị trí và kích thước, u xơ có thể gây:
- Kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài.
- Chảy máu bất thường.
- Đau hoặc cảm giác nặng vùng chậu.
- Bụng dưới to hoặc cảm giác có khối.
Những biểu hiện này đôi khi khiến người bệnh lo lắng về ung thư. Tuy nhiên, u xơ tử cung và ung thư nội mạc tử cung là hai bệnh khác nhau.
2. Polyp nội mạc tử cung
Polyp nội mạc tử cung là tổn thương phát triển từ lớp niêm mạc bên trong tử cung.
Polyp có thể gây chảy máu giữa kỳ kinh, kinh nguyệt bất thường hoặc chảy máu sau mãn kinh – những triệu chứng cũng có thể gặp trong ung thư nội mạc tử cung.
Phần lớn polyp là lành tính, nhưng một số có thể chứa tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư. Vì vậy, bác sĩ có thể chỉ định lấy polyp hoặc sinh thiết để kiểm tra mô bệnh học.
3. Tăng sản nội mạc tử cung
Tăng sản nội mạc tử cung xảy ra khi lớp nội mạc phát triển quá mức và trở nên dày hơn bình thường.
Người bệnh có thể bị kinh nguyệt kéo dài, ra máu nhiều hoặc chảy máu bất thường.
Điểm đáng chú ý là một số dạng tăng sản, đặc biệt tăng sản có tế bào không điển hình, có nguy cơ liên quan đến hoặc tiến triển thành ung thư nội mạc tử cung.
Do đó, đây không chỉ là bệnh “dễ nhầm” mà còn là tình trạng cần được đánh giá cẩn thận.
4. Rối loạn rụng trứng và PCOS
Khi quá trình rụng trứng không diễn ra đều đặn, chu kỳ kinh nguyệt có thể trở nên thất thường.
Tình trạng này thường gặp ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
Người bệnh có thể bị chậm kinh, mất kinh trong thời gian dài rồi ra máu nhiều hoặc chảy máu không theo chu kỳ.
PCOS không phải ung thư. Tuy nhiên, tình trạng không rụng trứng kéo dài có thể khiến nội mạc tử cung chịu kích thích estrogen mà thiếu tác động cân bằng của progesterone, từ đó làm tăng nguy cơ tăng sản và ung thư nội mạc tử cung ở một số phụ nữ.
5. Lạc nội mạc tử cung và adenomyosis
Lạc nội mạc tử cung có thể gây đau vùng chậu, đau bụng kinh, đau khi quan hệ và một số bất thường liên quan đến kinh nguyệt.
Trong khi đó, adenomyosis – lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung – có thể gây kinh nguyệt nhiều, đau bụng kinh và tử cung to.
Các triệu chứng này có thể khiến người bệnh lo lắng về bệnh lý ác tính, nhưng đây là những bệnh khác với ung thư nội mạc tử cung.
6. Viêm nhiễm phụ khoa
Viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hoặc viêm vùng chậu có thể gây:
Dịch âm đạo bất thường, chảy máu sau quan hệ, đau vùng chậu, đau khi quan hệ hoặc khó chịu vùng sinh dục.
Những biểu hiện này có thể trùng lặp với một số triệu chứng của ung thư phụ khoa.
7. Các nguyên nhân khác
Chảy máu hoặc dịch âm đạo bất thường còn có thể liên quan đến polyp cổ tử cung, tổn thương cổ tử cung, thay đổi nội tiết quanh thời kỳ mãn kinh hoặc một số bệnh lý khác.
Đau vùng chậu, đầy bụng hoặc khó tiểu cũng có thể xuất phát từ đường tiết niệu, bàng quang hoặc đường tiêu hóa chứ không nhất thiết bắt nguồn từ tử cung.
Làm thế nào phân biệt với ung thư nội mạc tử cung?
Không thể phân biệt chắc chắn chỉ dựa vào triệu chứng.
Ví dụ, cả u xơ, polyp nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung đều có thể gây chảy máu bất thường.
Bác sĩ có thể cần kết hợp khám phụ khoa, siêu âm qua đường âm đạo, nội soi buồng tử cung và sinh thiết nội mạc tử cung tùy từng trường hợp.
Trong đó, khi nghi ngờ ung thư, việc lấy mẫu mô và làm giải phẫu bệnh có vai trò quan trọng để xác định chẩn đoán.
Chảy máu sau mãn kinh có đáng lo không?
Đây là dấu hiệu cần đặc biệt chú ý.
Bất kỳ tình trạng chảy máu âm đạo nào xuất hiện sau mãn kinh đều nên được kiểm tra, ngay cả khi chỉ ra một ít máu hoặc xảy ra một lần.
Phần lớn trường hợp có thể không phải ung thư, nhưng không nên tự cho rằng đó chỉ là rối loạn nội tiết hoặc viêm nhiễm mà bỏ qua việc thăm khám.
Khi nào nên đi khám?
Nên khám phụ khoa nếu xuất hiện chảy máu sau mãn kinh, chảy máu giữa các kỳ kinh, kinh nguyệt thay đổi bất thường, dịch âm đạo lẫn máu, đau vùng chậu kéo dài hoặc chảy máu sau quan hệ.
Các triệu chứng giống nhau có thể xuất phát từ nhiều bệnh khác nhau. Vì vậy, mục tiêu quan trọng nhất không phải tự phân biệt bệnh tại nhà mà là tìm đúng nguyên nhân của tình trạng chảy máu bất thường.
