1. Ung thư gan có chữa khỏi được không?
Có thể, đặc biệt khi ung thư gan được phát hiện sớm và người bệnh phù hợp với những phương pháp điều trị có mục tiêu triệt căn.
Tuy nhiên, khả năng chữa khỏi không chỉ phụ thuộc vào kích thước khối u mà còn liên quan đến số lượng khối u, xâm lấn mạch máu, di căn và chức năng của phần gan còn lại.
Đây là điểm khá đặc biệt của ung thư gan.
Ung thư gan giai đoạn sớm điều trị như thế nào?
Với HCC giai đoạn sớm, một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng:
Phẫu thuật cắt gan
Bác sĩ loại bỏ phần gan chứa khối u, trong khi giữ lại đủ mô gan khỏe mạnh để duy trì chức năng gan.
Phương pháp này có thể mang mục tiêu điều trị triệt căn ở những bệnh nhân phù hợp.
Ghép gan
Ghép gan thay thế gan bệnh bằng gan hiến khỏe mạnh.
Phương pháp này vừa xử lý khối ung thư vừa giải quyết bệnh gan nền, nhưng chỉ áp dụng cho những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chuẩn lựa chọn nhất định.
Đốt u
Với một số khối u nhỏ, bác sĩ có thể đưa kim trực tiếp vào khối u và sử dụng nhiệt để phá hủy tế bào ung thư.
Đây cũng có thể là phương pháp điều trị có mục tiêu triệt căn trong những trường hợp được lựa chọn phù hợp.
Nếu không phẫu thuật được thì sao?
Không phẫu thuật được không đồng nghĩa với hết phương pháp điều trị.
Tùy tình trạng, bác sĩ có thể cân nhắc TACE/hóa tắc mạch, các phương pháp điều trị qua động mạch, xạ trị, liệu pháp miễn dịch, thuốc nhắm trúng đích hoặc các phương pháp điều trị toàn thân khác.
Ở bệnh tiến triển, mục tiêu có thể chuyển từ chữa khỏi sang kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống và duy trì chất lượng cuộc sống.
Vì sao hai người cùng ung thư gan lại điều trị khác nhau?
Bởi bác sĩ phải điều trị đồng thời hai vấn đề:
Khối ung thư + tình trạng của gan.
Một bệnh nhân có khối u nhỏ nhưng xơ gan nặng có thể có lựa chọn điều trị khác với người có khối u tương tự nhưng chức năng gan còn tốt.
Do đó, câu hỏi “ung thư gan có chữa khỏi không?” không thể trả lời chính xác chỉ dựa vào tên bệnh.
2. Con người có thể sống mà không có gan không?
Không. Con người không thể sống lâu dài nếu hoàn toàn không có gan hoạt động.
Gan đảm nhiệm nhiều chức năng thiết yếu như chuyển hóa chất dinh dưỡng, xử lý nhiều chất trong máu, sản xuất mật và tổng hợp các protein quan trọng cho cơ thể.
Tuy nhiên, có một điều đặc biệt:
Con người có thể sống với một phần gan nếu phần gan còn lại đủ khỏe và hoạt động tốt.
Đây là một trong những cơ sở để bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật cắt gan ở một số bệnh nhân ung thư gan.
Tại sao cắt một phần gan mà vẫn sống được?
Gan có khả năng tái tạo đáng kể.
Sau khi một phần gan được phẫu thuật cắt bỏ, phần gan còn lại có thể tăng kích thước và phục hồi khối lượng chức năng theo thời gian.
Nhưng điều này không có nghĩa bác sĩ có thể cắt bao nhiêu gan cũng được.
Trước phẫu thuật, bác sĩ phải đánh giá rất kỹ thể tích và chức năng gan còn lại, đặc biệt ở bệnh nhân có viêm gan hoặc xơ gan.
Cắt gan có phải gan sẽ mọc lại như cũ?
Cách nói “gan mọc lại” khá dễ hình dung nhưng chưa hoàn toàn chính xác.
Gan còn lại chủ yếu tăng sinh và tăng thể tích để bù lại phần đã mất. Nó không nhất thiết tái tạo lại đúng hình dạng giải phẫu ban đầu của phần gan đã cắt.
Quan trọng hơn là khả năng phục hồi chức năng gan cần thiết cho cơ thể.
Người xơ gan có cắt gan được không?
Có thể ở một số trường hợp, nhưng phải đánh giá rất cẩn thận.
Gan xơ có khả năng dự trữ và tái tạo kém hơn gan khỏe mạnh. Nếu cắt quá nhiều mô gan, người bệnh có nguy cơ suy gan sau phẫu thuật.
Vì vậy, trước khi quyết định cắt gan, bác sĩ phải cân nhắc cả khối u lẫn chức năng gan.
Khi nào cần ghép gan?
Nếu phần gan còn lại không đủ khả năng duy trì chức năng hoặc người bệnh có bệnh gan nền nghiêm trọng, ghép gan có thể được xem xét trong những trường hợp đáp ứng tiêu chuẩn.
Gan ghép sẽ thay thế chức năng của gan bệnh.
Ghép gan cũng có một điểm đặc biệt: trong ghép gan từ người hiến sống, bác sĩ có thể sử dụng một phần gan của người hiến phù hợp thay vì nhất thiết phải ghép toàn bộ gan.
Vậy cắt gan để điều trị ung thư có an toàn không?
Phẫu thuật cắt gan là một phẫu thuật lớn và có những nguy cơ nhất định.
Vì vậy, trước phẫu thuật bác sĩ cần đánh giá vị trí khối u, mạch máu, lượng gan cần cắt, thể tích gan còn lại, mức độ xơ gan và chức năng gan.
Mục tiêu không đơn giản là “cắt hết khối u”, mà là:
Loại bỏ ung thư nhưng vẫn phải để lại đủ gan hoạt động cho người bệnh.
