Ung thư phổi có chữa khỏi được không?
Ung thư phổi có thể chữa khỏi ở một số bệnh nhân, đặc biệt khi bệnh được phát hiện sớm và còn khả năng điều trị triệt căn.
Tuy nhiên, khả năng chữa khỏi không giống nhau ở tất cả mọi người.
Bác sĩ cần biết loại ung thư phổi, giai đoạn, vị trí khối u, hạch, khả năng phẫu thuật, đặc điểm phân tử và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước khi đánh giá tiên lượng.
Ung thư phổi giai đoạn sớm có chữa được không?
Với ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn sớm, phẫu thuật có thể là một trong những phương pháp điều trị có mục tiêu chữa khỏi nếu khối u còn khu trú và bệnh nhân đủ điều kiện.
Tùy nguy cơ tái phát, bác sĩ có thể cân nhắc thêm hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc thuốc nhắm trúng đích trong những tình huống phù hợp.
Đối với một số bệnh nhân không thể phẫu thuật, xạ trị chính xác cao cũng có thể được sử dụng với mục tiêu điều trị triệt căn.
Giai đoạn III có còn điều trị được không?
Có.
Giai đoạn III là một nhóm rất rộng. Có bệnh nhân vẫn có thể phẫu thuật sau khi được đánh giá bởi ê-kíp đa chuyên khoa, trong khi những trường hợp khác phù hợp hơn với hóa xạ trị và điều trị toàn thân.
Vì vậy, chỉ biết “giai đoạn III” vẫn chưa đủ để kết luận bệnh có thể điều trị bằng phương pháp nào.
Ung thư phổi giai đoạn IV có chữa khỏi không?
Khi ung thư đã di căn đến cơ quan xa, mục tiêu điều trị ở phần lớn bệnh nhân là kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống và duy trì chất lượng cuộc sống, thay vì chữa khỏi hoàn toàn.
Tuy nhiên, giai đoạn IV hiện nay không đồng nghĩa với “không còn điều trị”.
Bệnh nhân có thể được đánh giá:
- Đặc điểm mô bệnh học.
- Các biến đổi phân tử có thuốc điều trị phù hợp.
- PD-L1.
- Vị trí và số lượng tổn thương di căn.
- Thể trạng và bệnh nền.
Từ đó, bác sĩ có thể lựa chọn thuốc đích, liệu pháp miễn dịch, hóa trị hoặc phối hợp nhiều phương pháp.
Một số trường hợp có số lượng tổn thương di căn hạn chế cũng có thể được cân nhắc chiến lược điều trị tích cực tại từng vị trí.
Xét nghiệm gen có ảnh hưởng đến khả năng điều trị không?
Có thể ảnh hưởng rất lớn, đặc biệt đối với NSCLC.
Một số khối u có thể mang các biến đổi như EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, NTRK, KRAS hoặc HER2/ERBB2.
Nếu phát hiện một biến đổi có thuốc phù hợp, bệnh nhân có thể được điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích.
Tuy nhiên, cần hiểu rằng:
Không phải cứ phát hiện một đột biến là có thuốc đích, và không có đột biến dùng thuốc đích cũng không có nghĩa là hết lựa chọn điều trị.
Điều gì quyết định khả năng chữa khỏi ung thư phổi?
Không thể chỉ nhìn vào kích thước khối u.
Bác sĩ cần xem xét đồng thời giai đoạn bệnh, NSCLC hay SCLC, hạch và di căn, khả năng phẫu thuật, đặc điểm phân tử, PD-L1, thể trạng và đáp ứng điều trị.
Do đó, hai bệnh nhân cùng được chẩn đoán “ung thư phổi” có thể có kế hoạch điều trị và tiên lượng rất khác nhau.
