Ung thư thanh quản là gì?

Ung thư thanh quản là ung thư phát triển từ các mô của thanh quản.

Thanh quản nằm ở vùng cổ, chứa dây thanh âm và có vai trò:

• Phát âm.
• Hô hấp.
• Bảo vệ đường thở khi nuốt.

Phần lớn ung thư thanh quản là ung thư biểu mô tế bào vảy.

Triệu chứng

Triệu chứng nổi bật nhất là:

Khàn tiếng kéo dài hoặc giọng nói thay đổi bất thường.

Ngoài ra có thể gặp:

• Đau họng.
• Khó nuốt.
• Nuốt đau.
• Cảm giác vướng cổ.
• Ho kéo dài.
• Đau tai.
• Khó thở.
• Nổi hạch cổ.
• Sụt cân.

Một khối u xuất phát ngay tại dây thanh âm đôi khi có thể gây khàn tiếng sớm, nhờ vậy bệnh được phát hiện khi còn khu trú hơn.

Nguyên nhân

Tổn thương DNA của các tế bào thanh quản khiến chúng phát triển mất kiểm soát.

Thuốc lá và rượu là hai yếu tố liên quan rõ nhất.

Yếu tố nguy cơ

• Hút thuốc.
• Uống nhiều rượu.
• Tuổi cao.
• Nam giới có tỷ lệ mắc cao hơn trong nhiều quần thể.
• Một số phơi nhiễm nghề nghiệp.
• Tiền sử ung thư vùng đầu cổ.

Chẩn đoán

Nội soi thanh quản

Cho phép bác sĩ nhìn trực tiếp dây thanh âm và các cấu trúc xung quanh.

Sinh thiết

Mẫu mô được lấy để xác nhận ung thư.

CT hoặc MRI

Giúp đánh giá mức độ xâm lấn tại chỗ và hạch cổ.

Giai đoạn

Ung thư thanh quản được đánh giá dựa vào:

• Vị trí khối u.
• Khả năng vận động của dây thanh.
• Xâm lấn sụn thanh quản.
• Hạch.
• Di căn xa.

Bệnh thường được phân từ giai đoạn I đến IV.

Hướng điều trị

Giai đoạn sớm

Có thể điều trị bằng:

• Phẫu thuật nội soi.
• Phẫu thuật bảo tồn thanh quản.
• Xạ trị.

Mục tiêu là chữa bệnh đồng thời giữ được giọng nói nếu có thể.

Bệnh tiến triển

Có thể cần:

• Hóa xạ trị.
• Phẫu thuật rộng.
• Cắt toàn bộ thanh quản trong một số trường hợp.

Nếu phải cắt toàn bộ thanh quản, người bệnh sẽ cần phương pháp phục hồi giọng nói.

Bệnh tái phát hoặc di căn

Có thể dùng:

• Hóa trị.
• Miễn dịch.
• Thuốc nhắm trúng đích.

Phòng ngừa

Biện pháp quan trọng nhất là:

• Ngừng hút thuốc.
• Hạn chế rượu.
• Khám khi khàn tiếng kéo dài.
• Bảo hộ lao động khi tiếp xúc chất nguy cơ.

---

4. Ung thư khoang mũi và xoang cạnh mũi: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

SEO Title: Ung thư khoang mũi và xoang cạnh mũi: Dấu hiệu và điều trị
Slug: ung-thu-khoang-mui-xoang-canh-mui

Ung thư khoang mũi và xoang cạnh mũi là gì?

Đây là nhóm ung thư phát triển từ các mô trong:

• Khoang mũi.
• Xoang hàm.
• Xoang sàng.
• Một số xoang khác quanh mũi.

Bệnh tương đối hiếm.

Do triệu chứng ban đầu giống viêm xoang, viêm mũi hoặc bệnh răng, nhiều bệnh nhân có thể phát hiện muộn.

Triệu chứng

Các dấu hiệu đáng chú ý gồm:

• Nghẹt mũi một bên kéo dài.
• Chảy máu mũi tái diễn.
• Dịch mũi bất thường.
• Đau hoặc áp lực vùng mặt.
• Sưng má.
• Đau đầu.
• Giảm hoặc mất khứu giác.
• Đau răng hàm trên.
• Răng lung lay.
• Sưng quanh mắt.
• Nhìn đôi.
• Mắt lồi hoặc thay đổi thị lực.
• Tê vùng mặt.

Một điểm cần chú ý là triệu chứng xảy ra chủ yếu một bên và kéo dài thường đáng quan tâm hơn viêm xoang thông thường.

Nguyên nhân

Không phải lúc nào cũng xác định được nguyên nhân.

Một số loại ung thư xoang có liên quan đến phơi nhiễm nghề nghiệp kéo dài.

Yếu tố nguy cơ

• Bụi gỗ.
• Bụi da thuộc.
• Một số hóa chất công nghiệp.
• Một số nghề chế biến gỗ, nội thất, da.
• Hút thuốc đối với một số loại mô học.
• Tuổi.

Chẩn đoán

Nội soi mũi xoang

Giúp quan sát trực tiếp khoang mũi và phát hiện khối bất thường.

Sinh thiết

Cần thiết để xác định loại ung thư.

CT

Đặc biệt hữu ích trong đánh giá:

• Xương.
• Thành xoang.
• Nền sọ.

MRI

Có lợi trong đánh giá:

• Mô mềm.
• Ổ mắt.
• Não.
• Dây thần kinh.

PET/CT

Có thể dùng khi cần đánh giá hạch hoặc di căn.

Giai đoạn

Phân giai đoạn phụ thuộc vào vị trí xuất phát của khối u.

Bác sĩ sẽ đánh giá xem khối u đã lan đến:

• Xương.
• Ổ mắt.
• Nền sọ.
• Khoang miệng.
• Hạch cổ.
• Cơ quan xa.

Hướng điều trị

Phẫu thuật

Thường đóng vai trò quan trọng nếu khối u còn có khả năng cắt bỏ.

Một số trường hợp có thể phẫu thuật qua nội soi mũi thay vì mổ mở.

Xạ trị

Có thể dùng:

• Sau phẫu thuật.
• Kết hợp điều trị tại chỗ.
• Thay thế phẫu thuật trong một số bệnh cảnh.

Hóa trị

Có thể phối hợp với xạ trị hoặc dùng trong bệnh tiến triển.

Điều trị toàn thân

Ở bệnh tái phát hoặc di căn có thể cân nhắc thuốc miễn dịch hoặc các điều trị khác tùy mô bệnh học.

Phòng ngừa

• Hạn chế phơi nhiễm bụi gỗ và hóa chất.
• Sử dụng khẩu trang và thiết bị bảo hộ phù hợp.
• Không hút thuốc.
• Không bỏ qua tình trạng nghẹt mũi một bên kéo dài.