Nam sinh 2006 bất ngờ phát hiện ung thư hạch Hodgkin, sau sốt kéo dài gần 3 tháng
Cháu N.Đ.K sinh năm 2006 hiện đang là một nam sinh viên Đại học Bách Khoa Hà Nội, với những thành tích xuất sắc trong học tập, phải tạm nghỉ học và sang Singapore kiểm tra sau gần 3 tháng sốt kéo dài không rõ nguyên nhân.
Trước đó, gia đình đã đưa cháu đi khám tại nhiều bệnh viện trong nước, thực hiện nhiều xét nghiệm và điều trị nhiều đợt nhưng nguyên nhân của những cơn sốt tái đi tái lại vẫn chưa được xác định.
Cho đến khi những dấu hiệu ngày càng rõ ràng hơn: sụt cân, mệt mỏi, đổ mồ hôi rất nhiều vào ban đêm và xuất hiện hạch vùng bẹn.
Kết quả kiểm tra chuyên sâu sau đó khiến cả gia đình bất ngờ:
Cháu được chẩn đoán mắc ung thư hạch Hodgkin ( Lymphoma Hodgkin).
Ban đầu chỉ là những cơn sốt nhẹ về chiều
Khoảng 3 tháng trước, cháu bắt đầu xuất hiện những cơn sốt nhẹ vào buổi chiều, kèm theo tình trạng đổ mồ hôi vào ban đêm.
Thời gian đầu, sức khỏe của cháu vẫn tương đối tốt.
Gia đình nghĩ có thể cháu đang bị viêm hoặc nhiễm trùng thông thường ở đâu đó trong cơ thể nên cho dùng thuốc hạ sốt và tiếp tục theo dõi.
Sau khi dùng thuốc, cháu thường hết sốt khoảng 2–3 ngày.
Nhưng chỉ 3–5 ngày sau, cơn sốt lại xuất hiện.
Sốt → hết sốt → vài ngày sau lại sốt.
Tình trạng cứ lặp đi lặp lại trong nhiều tuần.
Gia đình tiếp tục đưa cháu đi khám, xét nghiệm, uống thuốc, truyền dịch… nhưng mỗi lần tình trạng chỉ cải thiện được một thời gian ngắn rồi lại tái phát.
Càng về sau, những dấu hiệu bất thường càng rõ
Nếu như những tuần đầu cháu vẫn khỏe và có thể duy trì sinh hoạt bình thường thì càng về sau, thể trạng bắt đầu giảm sút rõ rệt.
Cháu mệt nhiều hơn, bắt đầu sụt cân và đặc biệt đổ mồ hôi rất nhiều vào ban đêm.
Mẹ cháu kể:
Có những đêm, đầu tóc và quần áo của con ướt sũng như vừa đi ngoài trời mưa về.
Sau đó, gia đình còn phát hiện cháu nổi hạch ở vùng bẹn.
Đến thời điểm này, gia đình cảm thấy không thể tiếp tục chỉ điều trị triệu chứng nữa.
Sau gần 3 tháng chưa xác định được nguyên nhân, gia đình quyết định đưa cháu sang Singapore để kiểm tra chuyên sâu.
PET/CT và sinh thiết hạch giúp tìm ra nguyên nhân
Tại Singapore, sau khi xem lại quá trình bệnh và các kết quả trước đó, bác sĩ chỉ định thực hiện thêm các kiểm tra cần thiết.
Trong đó có chụp PET/CT và sinh thiết hạch.
Kết quả giải phẫu bệnh sau sinh thiết xác định:
Cháu mắc Lymphoma Hodgkin – một dạng ung thư của hệ bạch huyết.
Như vậy, những cơn sốt kéo dài, tình trạng đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm, sụt cân và nổi hạch trước đó không đơn thuần là biểu hiện của một đợt viêm thông thường.
Chúng có liên quan đến căn bệnh ung thư hạch mà cháu đang mắc.
May mắn, ung thư hạch được phát hiện khi bệnh còn khu trú
Điều khiến cả gia đình nhẹ nhõm hơn là qua các kiểm tra đánh giá giai đoạn, bác sĩ nhận định bệnh hiện còn ở giai đoạn sớm, tổn thương mới khu trú tại một vùng hạch và chưa ghi nhận lan sang các cơ quan khác.
Với trường hợp cụ thể của cháu, bác sĩ tư vấn điều trị bằng hóa trị, dự kiến khoảng 4-6 chu kì tùy theo đáp ứng và đánh giá trong quá trình điều trị.
Theo tư vấn của bác sĩ dành cho trường hợp này, khả năng kiểm soát và đẩy lùi bệnh được kỳ vọng ở mức rất cao, khoảng 90–95%.
Đây là một thông tin vô cùng quan trọng đối với một bệnh nhân còn rất trẻ và cũng giúp gia đình có thêm niềm tin để bước vào quá trình điều trị phía trước.
Lymphoma Hodgkin là bệnh gì?
Lymphoma Hodgkin (u lympho Hodgkin) là một bệnh ung thư xuất phát từ hệ bạch huyết – một phần quan trọng của hệ miễn dịch.
Bệnh có thể xuất hiện ở người trẻ tuổi và một trong những biểu hiện thường gặp là hạch to bất thường, thường không đau.
Ngoài nổi hạch, một số bệnh nhân còn xuất hiện các triệu chứng toàn thân như:
- Sốt kéo dài hoặc sốt tái đi tái lại không giải thích được nguyên nhân
- Đổ mồ hôi nhiều về ban đêm
- Sụt cân không chủ ý
- Mệt mỏi kéo dài
- Ngứa da ở một số trường hợp
Trong đó, sốt, đổ mồ hôi ban đêm và sụt cân đáng kể là nhóm triệu chứng toàn thân đặc biệt được bác sĩ quan tâm khi đánh giá lymphoma.
Tuy nhiên, những biểu hiện trên không đồng nghĩa cứ sốt kéo dài hoặc nổi hạch là mắc ung thư hạch. Nhiễm trùng, bệnh tự miễn và nhiều bệnh lý khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Việc xác định nguyên nhân cần dựa trên thăm khám và các xét nghiệm phù hợp.
Vì sao sinh thiết hạch quan trọng khi nghi ngờ lymphoma?
PET/CT có thể giúp bác sĩ đánh giá vị trí các tổn thương chuyển hóa bất thường và mức độ lan rộng của bệnh, nhưng không thể chỉ dựa vào PET/CT để khẳng định một người mắc lymphoma.
Để chẩn đoán xác định ung thư hạch, sinh thiết hạch và xét nghiệm giải phẫu bệnh có vai trò đặc biệt quan trọng.
Mẫu mô lấy được sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh phân tích nhằm xác định bản chất tổn thương và phân loại lymphoma. Kết quả này, kết hợp với các xét nghiệm khác, giúp bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.
Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân – đừng chỉ điều trị triệu chứng
Điều đáng chú ý nhất trong câu chuyện của cháu không phải là một cơn sốt.
Mà là cơn sốt cứ hết rồi lại quay trở lại trong suốt nhiều tuần và ngày càng xuất hiện thêm những dấu hiệu bất thường khác.
Sốt là triệu chứng rất phổ biến và phần lớn không liên quan đến ung thư. Nhưng khi sốt kéo dài hoặc tái phát nhiều lần mà chưa xác định được nguyên nhân, đặc biệt nếu đi kèm sụt cân, đổ mồ hôi đêm nhiều, nổi hạch hoặc mệt mỏi ngày càng tăng, người bệnh nên được đánh giá kỹ hơn thay vì chỉ tiếp tục dùng thuốc để giảm triệu chứng.
Câu chuyện của nam sinh sinh năm 2006 cũng cho thấy một điều quan trọng:
Một căn bệnh nghiêm trọng đôi khi có thể bắt đầu bằng những biểu hiện rất giống một bệnh lý thông thường.
May mắn của cháu là dù đã trải qua gần 3 tháng tìm kiếm nguyên nhân, bệnh cuối cùng vẫn được phát hiện khi còn ở giai đoạn sớm và bác sĩ đánh giá tiên lượng điều trị rất khả quan.
Với Lymphoma Hodgkin, chẩn đoán chính xác, đánh giá đúng giai đoạn và điều trị theo phác đồ phù hợp là những yếu tố quan trọng giúp người bệnh có cơ hội kiểm soát bệnh lâu dài.
Thông tin trong bài được chia sẻ từ một trường hợp bệnh nhân cụ thể và mang tính tham khảo. Triệu chứng, giai đoạn, phác đồ và tiên lượng của mỗi bệnh nhân có thể khác nhau. Người bệnh cần được thăm khám và điều trị theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.