Phát hiện khối u ở thận có phải ung thư không?
Không phải mọi khối bất thường ở thận đều là ung thư.
Đây là điều rất quan trọng đối với những người tình cờ được thông báo “có khối ở thận” sau khi siêu âm.
Tổn thương ở thận có thể là:
- Nang chứa dịch.
- Khối u lành tính.
- Khối chưa xác định rõ bản chất.
- Ung thư thận.
Vì vậy, bước tiếp theo không phải là lập tức kết luận ung thư mà là xác định tổn thương thuộc nhóm nào.
Nang thận có phải ung thư không?
Nang thận khá thường gặp, đặc biệt khi tuổi tăng lên.
Nang đơn giản thường lành tính và nhiều trường hợp chỉ cần theo dõi hoặc thậm chí không cần can thiệp.
Điều bác sĩ quan tâm hơn là những nang có đặc điểm phức tạp như thành dày, vách ngăn, nốt đặc hoặc bắt thuốc cản quang bất thường.
Khi đó, người bệnh có thể cần CT hoặc MRI để đánh giá chi tiết hơn.
Khối đặc ở thận có phải ung thư không?
Khối đặc cần được đánh giá kỹ hơn, nhưng không phải tất cả khối đặc đều là ung thư.
Một số u lành tính của thận cũng có thể tạo thành khối đặc trên hình ảnh.
Do đó, bác sĩ cần kết hợp kích thước, cấu trúc và đặc điểm bắt thuốc của khối với các thông tin lâm sàng khác.
Vì sao nhiều khối u thận được phát hiện tình cờ?
Ung thư thận nhỏ thường không gây triệu chứng.
Người bệnh có thể đi siêu âm vì đau bụng, kiểm tra sức khỏe hoặc chụp CT vì một bệnh hoàn toàn khác và tình cờ phát hiện một khối ở thận.
Việc phát hiện tình cờ không có nghĩa khối u đã nặng. Ngược lại, một số trường hợp được phát hiện khi khối còn nhỏ và khu trú.
Siêu âm phát hiện khối thận có đủ để chẩn đoán ung thư không?
Thông thường là chưa đủ.
Siêu âm rất hữu ích trong việc phát hiện tổn thương và phân biệt sơ bộ nang chứa dịch với khối đặc.
Nếu có khối đáng nghi, bác sĩ có thể chỉ định CT có thuốc cản quang hoặc MRI để đánh giá kỹ hơn.
CT và MRI cho biết điều gì?
Chẩn đoán hình ảnh có thể giúp bác sĩ đánh giá:
- Khối u nằm ở đâu.
- Kích thước bao nhiêu.
- Khối còn giới hạn trong thận hay không.
- Liên quan với mạch máu như thế nào.
- Có xâm lấn các mô lân cận không.
- Có dấu hiệu lan đến hạch hoặc cơ quan khác không.
Những thông tin này đặc biệt quan trọng khi lập kế hoạch điều trị.
Có phải khối u thận nào cũng cần sinh thiết?
Không.
Đây là điểm khác với nhiều loại ung thư khác.
Trong một số trường hợp, hình ảnh CT hoặc MRI và bối cảnh lâm sàng đã đủ điển hình để bác sĩ lựa chọn hướng xử trí mà không cần sinh thiết trước phẫu thuật.
Ngược lại, sinh thiết có thể hữu ích khi kết quả mô bệnh học có khả năng thay đổi quyết định điều trị.
Ví dụ, bác sĩ có thể cân nhắc sinh thiết khi chưa rõ bản chất khối hoặc trước một số phương pháp điều trị không phẫu thuật.
Khối u nhỏ có phải mổ ngay không?
Không phải lúc nào cũng vậy.
Một số khối thận nhỏ phát triển chậm. Ở những bệnh nhân phù hợp, đặc biệt người lớn tuổi hoặc có nhiều bệnh nền, bác sĩ có thể cân nhắc theo dõi tích cực.
Người bệnh được chụp kiểm tra định kỳ để theo dõi kích thước và tốc độ phát triển của khối.
Nếu cần điều trị, một khối u nhỏ có thể có các lựa chọn như:
- Cắt một phần thận.
- Một số kỹ thuật phá hủy khối u.
- Những phương pháp khác tùy tình trạng.
Phát hiện khối ở thận nên làm gì?
Điều quan trọng nhất là không hoảng sợ nhưng cũng không bỏ qua.
Người bệnh nên giữ lại toàn bộ:
- Kết quả siêu âm.
- Phim và dữ liệu CT/MRI.
- Báo cáo chẩn đoán hình ảnh.
- Xét nghiệm chức năng thận.
Bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa trên những thông tin này để quyết định cần theo dõi, chụp thêm, sinh thiết hay điều trị.
“Có khối ở thận” là một phát hiện hình ảnh, chưa phải là chẩn đoán ung thư.
