Tiểu ra máu có phải ung thư thận không?
Không. Tiểu ra máu không đồng nghĩa với ung thư thận.
Máu trong nước tiểu có thể xuất hiện do nhiều bệnh lý khác nhau, từ nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi cho đến các bệnh của thận, bàng quang hoặc tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, tiểu ra máu cũng có thể là một trong những biểu hiện của ung thư thận và một số ung thư đường tiết niệu, vì vậy không nên chủ quan khi triệu chứng xuất hiện mà chưa rõ nguyên nhân.
Tiểu ra máu trông như thế nào?
Khi lượng máu đủ nhiều, người bệnh có thể nhận thấy nước tiểu chuyển sang:
- Hồng.
- Đỏ.
- Đỏ nâu.
- Màu giống nước trà.
Đây được gọi là tiểu máu đại thể.
Trong một số trường hợp, lượng hồng cầu rất ít và nước tiểu vẫn có màu bình thường. Máu chỉ được phát hiện khi làm xét nghiệm nước tiểu, gọi là tiểu máu vi thể.
1. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Đây là một nguyên nhân thường gặp.
Ngoài tiểu ra máu, người bệnh có thể có:
- Tiểu buốt.
- Tiểu rắt.
- Đi tiểu nhiều lần.
- Đau vùng bụng dưới.
- Nước tiểu đục hoặc có mùi bất thường.
Nếu nhiễm trùng lan lên thận, người bệnh có thể sốt và đau vùng hông lưng.
2. Sỏi đường tiết niệu
Sỏi thận hoặc sỏi niệu quản có thể làm tổn thương niêm mạc đường tiết niệu và gây chảy máu.
Một biểu hiện điển hình là đau quặn dữ dội vùng hông lưng, có thể lan xuống bụng dưới hoặc vùng bẹn.
Tuy nhiên, không phải trường hợp sỏi nào cũng gây đau điển hình.
3. Bệnh lý của thận
Một số bệnh ảnh hưởng đến cầu thận và nhu mô thận cũng có thể làm hồng cầu xuất hiện trong nước tiểu.
Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể cần kết hợp xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu và đánh giá chức năng thận để tìm nguyên nhân.
4. Bệnh tuyến tiền liệt
Ở nam giới, các bệnh lý tuyến tiền liệt cũng có thể liên quan đến tiểu máu.
Người bệnh có thể đồng thời xuất hiện tiểu khó, dòng tiểu yếu hoặc phải đi tiểu nhiều lần.
5. Bệnh lý bàng quang và đường tiết niệu
Tiểu máu không chỉ xuất phát từ thận.
Nguồn chảy máu có thể nằm ở niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo. Một số khối u đường tiết niệu cũng có thể biểu hiện bằng tiểu máu, đặc biệt là tiểu máu không đau.
6. Ung thư thận
Ung thư thận giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng và đôi khi được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp CT vì nguyên nhân khác.
Khi có triệu chứng, tiểu ra máu là một biểu hiện cần chú ý.
Một số bệnh nhân có thể đồng thời xuất hiện:
- Đau hông lưng kéo dài.
- Khối bất thường ở vùng hông hoặc bụng.
- Mệt mỏi.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân.
- Sốt kéo dài không giải thích được.
Tiểu ra máu không đau có nguy hiểm không?
Có thể.
Nhiều người cho rằng nếu không đau thì không nghiêm trọng. Đây là quan niệm không chính xác.
Một số bệnh lý quan trọng của đường tiết niệu, bao gồm ung thư, có thể gây tiểu máu nhưng không đau.
Vì vậy, việc hết tiểu máu sau một hoặc hai lần cũng không đủ để kết luận rằng nguyên nhân đã biến mất.
Bác sĩ kiểm tra tiểu máu bằng cách nào?
Tùy tuổi, triệu chứng và yếu tố nguy cơ, quá trình đánh giá có thể bao gồm:
Xét nghiệm nước tiểu → xét nghiệm máu → siêu âm hoặc chẩn đoán hình ảnh → đánh giá đường tiết niệu khi cần.
Không phải người tiểu ra máu nào cũng cần làm tất cả các xét nghiệm giống nhau.
Khi nào nên đi khám?
Nếu nhìn thấy máu trong nước tiểu mà không rõ nguyên nhân, đặc biệt khi triệu chứng tái diễn hoặc không đau, nên được bác sĩ đánh giá.
Nếu tiểu máu đi kèm đau dữ dội, bí tiểu, sốt cao, chóng mặt hoặc chảy máu nhiều, cần được đánh giá y tế kịp thời.
Tiểu ra máu không có nghĩa chắc chắn mắc ung thư thận, nhưng là triệu chứng không nên tự chẩn đoán hoặc bỏ qua.
