Ung thư họng là gì?

Ung thư họng: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Ung thư họng là gì?

Ung thư họng là cách gọi chung của các ung thư phát triển tại hầu, phần nằm phía sau mũi và miệng.

Họng được chia thành:

• Hầu mũi: nằm phía sau mũi.
• Hầu miệng: gồm amidan, đáy lưỡi và phần sau của họng.
• Hạ họng: phần thấp của họng, nối xuống thực quản.

Mỗi vị trí có yếu tố nguy cơ, triệu chứng và cách điều trị khác nhau.

Phần lớn là ung thư biểu mô tế bào vảy.

Triệu chứng ung thư họng

Dấu hiệu có thể gồm:

• Đau họng kéo dài.
• Khó nuốt.
• Nuốt đau.
• Cảm giác vướng trong họng.
• Nổi hạch cổ.
• Đau tai kéo dài nhưng tai không có tổn thương rõ.
• Khàn tiếng.
• Ho hoặc khạc ra máu.
• Hơi thở có mùi bất thường.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân.

Với ung thư hầu mũi, có thể gặp:

• Nghẹt mũi một bên.
• Chảy máu mũi.
• Ù tai.
• Giảm thính lực.
• Hạch cổ.

Nguyên nhân

Ung thư họng xuất hiện khi các tế bào vùng hầu bị biến đổi và tăng sinh bất thường.

Một số trường hợp có mối liên quan rõ với virus.

HPV

HPV, đặc biệt HPV16, liên quan chặt chẽ đến nhiều trường hợp ung thư hầu miệng.

EBV

Virus Epstein–Barr liên quan đáng kể đến ung thư hầu mũi.

Yếu tố nguy cơ

• Hút thuốc lá.
• Uống nhiều rượu.
• HPV nguy cơ cao.
• Nhiễm EBV trong ung thư hầu mũi.
• Tuổi.
• Một số yếu tố di truyền.
• Một số thói quen ăn uống hoặc phơi nhiễm môi trường tùy quần thể.

Chẩn đoán

Nội soi tai mũi họng

Bác sĩ đưa ống nội soi nhỏ qua mũi để quan sát hầu và thanh quản.

Sinh thiết

Nếu phát hiện tổn thương bất thường, cần lấy mẫu mô để xác định chẩn đoán.

CT và MRI

Giúp đánh giá:

• Kích thước khối u.
• Xâm lấn mô xung quanh.
• Hạch vùng.

PET/CT

Có thể được sử dụng để đánh giá bệnh lan rộng.

HPV hoặc EBV

Tùy vị trí, xét nghiệm HPV hoặc EBV có thể hỗ trợ phân loại bệnh và tiên lượng.

Giai đoạn ung thư họng

Bệnh được phân giai đoạn theo TNM.

Tuy nhiên, không có một hệ thống duy nhất áp dụng giống nhau cho mọi loại ung thư họng.

Đặc biệt, ung thư hầu miệng liên quan HPV có cách phân giai đoạn riêng.

Hướng điều trị

Phẫu thuật

Có thể được lựa chọn ở một số khối u còn khu trú.

Một số phẫu thuật hiện nay có thể thực hiện qua đường miệng bằng kỹ thuật ít xâm lấn hơn.

Xạ trị

Xạ trị đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị ung thư họng.

Trong nhiều trường hợp, xạ trị có thể được sử dụng với mục tiêu triệt căn.

Hóa xạ trị

Thường được sử dụng với bệnh tiến triển tại chỗ hoặc có nguy cơ cao.

Miễn dịch và điều trị toàn thân

Ở bệnh tái phát hoặc di căn, bác sĩ có thể cân nhắc:

• Hóa trị.
• Miễn dịch.
• Thuốc nhắm trúng đích.

Phòng ngừa

• Không hút thuốc.
• Hạn chế rượu bia.
• Tiêm vaccine HPV theo khuyến cáo.
• Đi khám khi có hạch cổ hoặc đau họng kéo dài.
• Không tự điều trị kéo dài khi có triệu chứng một bên hoặc tiến triển.