Ung thư khoang mũi và xoang cạnh mũi: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
Ung thư khoang mũi và xoang cạnh mũi là gì?
Đây là nhóm ung thư phát triển từ các mô trong:
- Khoang mũi.
- Xoang hàm.
- Xoang sàng.
- Một số xoang khác quanh mũi.
Bệnh tương đối hiếm.
Do triệu chứng ban đầu giống viêm xoang, viêm mũi hoặc bệnh răng, nhiều bệnh nhân có thể phát hiện muộn.
Triệu chứng
Các dấu hiệu đáng chú ý gồm:
- Nghẹt mũi một bên kéo dài.
- Chảy máu mũi tái diễn.
- Dịch mũi bất thường.
- Đau hoặc áp lực vùng mặt.
- Sưng má.
- Đau đầu.
- Giảm hoặc mất khứu giác.
- Đau răng hàm trên.
- Răng lung lay.
- Sưng quanh mắt.
- Nhìn đôi.
- Mắt lồi hoặc thay đổi thị lực.
- Tê vùng mặt.
Một điểm cần chú ý là triệu chứng xảy ra chủ yếu một bên và kéo dài thường đáng quan tâm hơn viêm xoang thông thường.
Nguyên nhân
Không phải lúc nào cũng xác định được nguyên nhân.
Một số loại ung thư xoang có liên quan đến phơi nhiễm nghề nghiệp kéo dài.
Yếu tố nguy cơ
- Bụi gỗ.
- Bụi da thuộc.
- Một số hóa chất công nghiệp.
- Một số nghề chế biến gỗ, nội thất, da.
- Hút thuốc đối với một số loại mô học.
- Tuổi.
Chẩn đoán
Nội soi mũi xoang
Giúp quan sát trực tiếp khoang mũi và phát hiện khối bất thường.
Sinh thiết
Cần thiết để xác định loại ung thư.
CT
Đặc biệt hữu ích trong đánh giá:
- Xương.
- Thành xoang.
- Nền sọ.
MRI
Có lợi trong đánh giá:
- Mô mềm.
- Ổ mắt.
- Não.
- Dây thần kinh.
PET/CT
Có thể dùng khi cần đánh giá hạch hoặc di căn.
Giai đoạn
Phân giai đoạn phụ thuộc vào vị trí xuất phát của khối u.
Bác sĩ sẽ đánh giá xem khối u đã lan đến:
- Xương.
- Ổ mắt.
- Nền sọ.
- Khoang miệng.
- Hạch cổ.
- Cơ quan xa.
Hướng điều trị
Phẫu thuật
Thường đóng vai trò quan trọng nếu khối u còn có khả năng cắt bỏ.
Một số trường hợp có thể phẫu thuật qua nội soi mũi thay vì mổ mở.
Xạ trị
Có thể dùng:
- Sau phẫu thuật.
- Kết hợp điều trị tại chỗ.
- Thay thế phẫu thuật trong một số bệnh cảnh.
Hóa trị
Có thể phối hợp với xạ trị hoặc dùng trong bệnh tiến triển.
Điều trị toàn thân
Ở bệnh tái phát hoặc di căn có thể cân nhắc thuốc miễn dịch hoặc các điều trị khác tùy mô bệnh học.
Phòng ngừa
- Hạn chế phơi nhiễm bụi gỗ và hóa chất.
- Sử dụng khẩu trang và thiết bị bảo hộ phù hợp.
- Không hút thuốc.
- Không bỏ qua tình trạng nghẹt mũi một bên kéo dài.
