Ung thư phổi sống được bao lâu?
Đây là một trong những câu hỏi thường gặp nhất sau khi nhận chẩn đoán ung thư phổi.
Tuy nhiên, không có một con số chung có thể trả lời chính xác một bệnh nhân sẽ sống được bao lâu.
Có người được phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị với mục tiêu chữa khỏi. Trong khi đó, một số bệnh nhân giai đoạn tiến triển có thể kiểm soát bệnh trong thời gian dài nhờ thuốc đích, miễn dịch hoặc các phương pháp điều trị khác.
Tỷ lệ sống 5 năm có nghĩa là gì?
“Tỷ lệ sống 5 năm” rất dễ bị hiểu nhầm.
Nó không có nghĩa bệnh nhân chỉ còn sống được 5 năm.
Đây là số liệu thống kê cho biết tỷ lệ bệnh nhân còn sống sau một khoảng thời gian nhất định kể từ khi được chẩn đoán, thường được dùng để mô tả tiên lượng của một nhóm bệnh nhân.
Một người cụ thể có thể sống ngắn hơn hoặc lâu hơn rất nhiều so với số liệu trung bình.
Tỷ lệ sống của ung thư phổi không tế bào nhỏ
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có tiên lượng thay đổi đáng kể theo mức độ lan rộng của bệnh.
Theo số liệu của American Cancer Society dựa trên cơ sở dữ liệu SEER cho những người được chẩn đoán NSCLC giai đoạn 2015–2021, tỷ lệ sống tương đối 5 năm khoảng:
| Mức độ bệnh | Tỷ lệ sống tương đối 5 năm |
|---|---|
| Khu trú | 67% |
| Lan vùng | 40% |
| Di căn xa | 12% |
| Tất cả giai đoạn | 32% |
Các nhóm khu trú – lan vùng – di căn xa của SEER không hoàn toàn tương đương với hệ thống giai đoạn I–IV thường được bác sĩ sử dụng.
Vì vậy, không nên lấy bảng này để tự quy đổi thành tiên lượng của một bệnh nhân cụ thể.
Ung thư phổi tế bào nhỏ sống được bao lâu?
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) thường phát triển và lan rộng nhanh hơn NSCLC.
Theo cùng nguồn dữ liệu, tỷ lệ sống tương đối 5 năm khoảng:
| Mức độ bệnh | Tỷ lệ sống tương đối 5 năm |
|---|---|
| Khu trú | 34% |
| Lan vùng | 20% |
| Di căn xa | 4% |
| Tất cả giai đoạn | 9% |
Đây vẫn chỉ là thống kê dân số, không phải thời gian sống được dự đoán cho từng người.
Vì sao cùng giai đoạn nhưng thời gian sống có thể khác nhau?
Giai đoạn là yếu tố rất quan trọng nhưng không phải yếu tố duy nhất.
Ví dụ, hai bệnh nhân cùng mắc NSCLC giai đoạn IV có thể rất khác nhau.
Một người có đột biến EGFR có thuốc nhắm trúng đích phù hợp, trong khi người còn lại không có biến đổi này nhưng có thể phù hợp với liệu pháp miễn dịch hoặc hóa trị kết hợp miễn dịch.
Tiên lượng vì vậy còn phụ thuộc vào:
Loại ung thư → đặc điểm phân tử → PD-L1 → vị trí di căn → thể trạng → bệnh nền → khả năng đáp ứng điều trị.
Ung thư phổi giai đoạn 4 có phải chỉ sống vài tháng?
Không thể kết luận như vậy.
“Giai đoạn IV” mô tả mức độ lan rộng của ung thư chứ không phải một chiếc đồng hồ đếm ngược giống nhau cho mọi bệnh nhân.
Các phương pháp như thuốc nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch đã thay đổi đáng kể cách điều trị một số nhóm ung thư phổi tiến triển.
Một số bệnh nhân có thể kiểm soát bệnh trong thời gian dài, trong khi những người khác có bệnh tiến triển nhanh hơn.
Có nên dựa vào tỷ lệ sống trên Internet để dự đoán tiên lượng?
Không nên.
Các thống kê tỷ lệ sống thường dựa trên những bệnh nhân được chẩn đoán nhiều năm trước. Trong thời gian đó, các phương pháp điều trị mới có thể đã được đưa vào thực hành.
Muốn đánh giá sát hơn tiên lượng của một bệnh nhân, cần biết ít nhất:
Loại ung thư + giai đoạn + kết quả giải phẫu bệnh + xét nghiệm phân tử/biomarker + thể trạng + đáp ứng với điều trị.
Vì vậy, thay vì chỉ hỏi “ung thư phổi sống được bao lâu?”, một câu hỏi hữu ích hơn khi trao đổi với bác sĩ là:
“Với loại ung thư, giai đoạn và đặc điểm khối u của tôi, mục tiêu điều trị là gì và những yếu tố nào đang ảnh hưởng nhiều nhất đến tiên lượng?”